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Le peeling chimique est un acte couramment utilisé en médecine esthétique pour améliorer la qualité et l’aspect de la peau. Mais derrière le terme « peeling » se trouvent des traitements très différents, tant par leur composition que par leur profondeur d’action.
Alors, qu’est-ce qu’un peeling, comment agit-il sur la peau et quels résultats peut-on en attendre ?
Qu'est-ce qu'un peeling ?
Un peeling chimique consiste à appliquer sur la peau une solution composée d’un ou plusieurs agents chimiques afin d’accélérer le processus de renouvellement cellulaire.
Selon les actifs utilisés, leur concentration et leurs modalités d’application, l’action peut s’exercer à différentes profondeurs.
L’objectif est de provoquer une destruction contrôlée de certaines couches cutanées, suivie d’un processus de régénération et de remodelage de la peau. Ce renouvellement permet notamment d’agir sur sa texture et sur certaines anomalies visibles en surface.
Les peelings peuvent ainsi être utilisés pour prendre en charge différentes problématiques cutanées, notamment les peaux à tendance acnéique, les signes du vieillissement cutané et les troubles de la pigmentation.
Comment agit un peeling sur la peau ?
Pour comprendre l’action d’un peeling, il faut revenir au fonctionnement naturel de l’épiderme.
Les nouvelles cellules cutanées naissent dans la couche basale de l’épiderme. Au cours de leur maturation, les kératinocytes migrent progressivement vers la surface et se transforment en cornéocytes. Ces cellules sont finalement éliminées par le phénomène naturel de desquamation.
Le renouvellement cellulaire complet s’effectue en moyenne sur 28 jours. Le peeling vient accélérer ce processus. Avec un peeling à l’acide glycolique, par exemple, la diminution du pH cutané active des enzymes qui participent à la rupture des liaisons entre les cellules. La desquamation est ainsi favorisée et la couche cornée s’affine. Cette action contrôlée déclenche également les mécanismes naturels de réparation et de régénération de la peau.
L’action d’un peeling ne se résume donc pas à une simple exfoliation de surface : selon sa profondeur, il peut également entraîner une stimulation des mécanismes de régénération des couches plus profondes.
Quelles sont les principales actions d’un peeling ?
Les peelings chimiques permettent notamment de :
-
Favoriser la régénération cellulaire ; -
Exfolier la surface de la peau ;
-
Stimuler la production naturelle de collagène ;
-
Faciliter la pénétration d’autres agents.
Ces différentes actions expliquent les améliorations recherchées au niveau de l’aspect et de la qualité de la peau.
Un peeling peut notamment contribuer à améliorer la texture cutanée, éclaircir le teint, lisser les rides et ridules et réduire certaines imperfections visibles.
Peeling très superficiel, superficiel, moyen ou profond : quelle différence ?
Tous les peelings chimiques n’agissent pas à la même profondeur. On distingue généralement trois catégories :
Le peeling superficiel est doux, rapide et facile. Le peeling aux AHA (Alpha-Hydroxy-Acides), aussi appelé « peeling du déjeuner », permet d’obtenir un réel coup d’éclat produisant un véritable lissage de la peau. Il n’entraîne aucune gêne, avec pas ou peu de desquamation et convient à tous les types de peaux.
Le principal composant est l’acide glycolique, extrait de la canne à sucre, et plusieurs acides venant de fruits ou de plantes. L’acide glycolique peut être associé à des principes actifs dépigmentants, des vitamines antioxydantes puissantes, pour optimiser l’action du peeling. Associé à l’acide ascorbique, ou vitamine C, connu pour ses propriétés éclaircissantes, empêche la formation excessive de mélanine. Ce traitement va éliminer les cellules mortes et accélérer le renouvellement cellulaire.
Le patient ressentira une légère sensation de picotement lors de l’application. Des rougeurs peuvent apparaître mais s’estompent rapidement.
Pour une action durable, il doit être répété à raison de 4 séances à 15 jours d’intervalle, avec un protocole de préparation de peau 15 jours avant le peeling.
Une protection solaire (SPF50) est recommandée les semaines qui suivent le peeling.
Le peeling moyen agit au niveau du derme. Il permet d’accélérer le renouvellement cellulaire et de stimuler la production de collagène.
Ce type de peeling s’adresse aux peaux plus marquées par les ridules et/ou les imperfections pigmentaires.
Le principal composant utilisé est l’acide trichloracétique. Il améliore la texture de la peau, élimine les taches, atténue les rides et raffermit les tissus.
La séance dure environ 20 minutes, le patient ressentira une sensation d’échauffement lors de l’application. La peau tiraille durant 48 heures. Une période de desquamation apparaîtra durant 2 à 3 jours pour faire apparaître une peau renouvelée et rajeunie. Il faudra compter 5 à 7 jours et une hydratation quotidienne pour que la peau se restaure complétement.
Afin d’obtenir les résultats désirés, 1 à 4 séances seront nécessaires, accompagné d’un protocole de soins à domicile.
Il est essentiel de protéger la peau avec une crème solaire haute protection pendant toute la durée du traitement et pendant au moins un mois après le peeling.
Après le traitement, la peau apparaîtra plus lumineuse, lissée et les rides et imperfections seront atténuées.
Les peelings profonds agissent sur la qualité du derme. Ils provoquent un rajeunissement spectaculaire de la peau.
Seul un spécialiste de la peau, expert dans la technique depuis plusieurs années, peut réaliser cet acte.
Le principal actif de ce type de peeling est le phénol. Il permet de corriger un vieillissement marqué de la peau par des rides nombreuses et profondes, dues aux altérations extérieures.
La séance, d’environ 1h, dure plus longtemps que les peelings superficiels et moyen. Le patient ressentira une sensation de brulure pendant une dizaine de seconde. Après l’acte, une période de desquamation et d’éviction sociale apparaîtra durant 8 jours.
Généralement, une seule séance suffit. Le résultat est le plus souvent spectaculaire avec une disparition des rides et ridules, une tonification et un lissage de la peau.
La peau reste rouge durant plusieurs jours et une protection solaire est indispensable les semaines qui suivent le peeling.
Cette classification est importante car la profondeur d’un peeling conditionne à la fois son action, ses indications, les suites du traitement et les précautions nécessaires.
Quels actifs peuvent être utilisés dans un peeling chimique ?
Il n’existe pas un seul type de peeling chimique.
Différents agents peuvent entrer dans leur formulation, notamment :
Les formulations combinant différents acides permettent notamment de rechercher plusieurs actions au sein d’un même protocole.
De quoi dépend la profondeur d’action d’un peeling ?
La nature de l’acide utilisé ne suffit pas, à elle seule, à déterminer l’action finale d’un peeling.
Plusieurs paramètres liés à son application interviennent, parmi lesquels :
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La concentration des actifs ; -
Le temps de contact avec la peau ;
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Le nombre de couches appliquées ;
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La pression exercée lors de l’application ;
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La quantité de sébum résiduelle après le nettoyage.
Les caractéristiques du patient jouent également un rôle. Le phototype, le type de peau, sa sensibilité, son épaisseur et son état au moment du traitement doivent notamment être pris en compte. La préparation de la peau avant le peeling constitue elle aussi un élément important du protocole.
C’est pourquoi le choix d’un peeling et de ses modalités d’application doit être individualisé après examen du patient.
Quelles sont les principales indications d’un peeling ?
Les peelings permettent de répondre à plusieurs problématiques cutanées. Les gammes professionnelles proposent ainsi des formulations adaptées notamment :
Certains peelings sont conçus pour agir sur les problématiques telles que l’excès de sébum, les pores dilatés, les comédons, les imperfections ou certaines hyperpigmentations post-inflammatoires.
D’autres protocoles ciblent davantage les rides et ridules, les irrégularités de texture, la perte d’éclat ou certains signes liés au photovieillissement.
Les peelings peuvent également être indiqués dans la prise en charge de certaines pigmentations superficielles, comme les lentigos, le mélasma ou les hyperpigmentations post-inflammatoires, selon le peeling choisi.
Le choix du traitement dépend donc avant tout de l’indication, de l’état de la peau, du phototype et de la profondeur d’action recherchée.
Le peeling s’inscrit dans un protocole global
La séance de peeling ne constitue pas un acte isolé. Pour optimiser l’action et la tolérance du traitement, les protocoles professionnels associent généralement plusieurs étapes : consultation préalable, préparation de la peau, réalisation du peeling, soins post-peeling et entretien à domicile.
La consultation préalable permet notamment d’analyser la peau et les attentes du patient, de rechercher d’éventuelles contre-indications et d’expliquer le déroulement du traitement ainsi que ses suites.