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Pour aller plus loin, profitez de l'expérience et des démonstrations de nos formateurs et médecins référents lors de nos Journées Peelings.
Avant de réaliser un peeling chimique, la consultation pré-peeling constitue une étape essentielle du protocole. Elle permet au médecin d’analyser la peau du patient, de comprendre ses attentes, de rechercher d’éventuelles contre-indications et de déterminer si le peeling est adapté à son indication.
C’est également à ce moment que le patient est informé du déroulement de la séance, des sensations possibles et des suites du traitement.
Enfin, la consultation permet d’anticiper la prochaine étape du protocole : la préparation de la peau avant le peeling.
1. Analyser la peau et l’indication
Le choix d’un peeling dépend d’abord de la problématique que le médecin souhaite prendre en charge.
Les peelings peuvent notamment être utilisés dans la prise en charge :
-
Des peaux à tendance acnéique ; -
Des signes du vieillissement cutané ;
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Des troubles de la pigmentation.
Mais l’indication seule ne suffit pas à sélectionner le traitement.
Plusieurs caractéristiques cutanées peuvent influencer l’action d’un peeling et doivent donc être prises en compte lors de la consultation, notamment :
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Le phototype du patient ; -
Le type de peau : sèche, normale, mixte ou grasse ;
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L’état de la peau, notamment sa sensibilité et son épaisseur.
Ces différents paramètres participent au choix du peeling et de sa profondeur d’action.
2. Comprendre les attentes du patient
La consultation pré-peeling permet également de préciser les souhaits du patient et les résultats qu’il recherche.
Cette étape est importante car les protocoles, les suites et les résultats attendus ne sont pas identiques selon le peeling sélectionné.
Le médecin doit notamment évaluer la compatibilité entre l’indication observée, les attentes du patient et les possibilités du traitement.
Les attentes irréalisables doivent être identifiées avant le traitement. La consultation permet donc de définir un objectif réaliste et d’expliquer au patient ce que le peeling choisi peut et ne peut pas apporter.
3. Rechercher les contre-indications
Avant de programmer la séance, le médecin doit rechercher les situations susceptibles de contre-indiquer le peeling ou de nécessiter son report.
Parmi les situations citées dans les protocoles professionnels figurent notamment la grossesse ou l’allaitement, une peau irritée ou altérée, certaines infections actives, certaines pathologies cutanées ou immunitaires, la photosensibilité, une radiothérapie ou encore certains actes esthétiques ou interventions chirurgicales récents. Les traitements médicamenteux, notamment les rétinoïdes, doivent également être recherchés.
Les contre-indications et les délais à respecter peuvent cependant varier selon le peeling et le protocole utilisé. Ils doivent donc être vérifiés en fonction du produit sélectionné et de la situation du patient.
L’exposition au soleil constitue également un point de vigilance important dans le parcours de peeling. Lors de la consultation, le médecin peut notamment vérifier les expositions récentes et anticiper celles prévues autour de la période de traitement. L'exposition solaire est à éviter pendant la durée totale du protocole et la photoprotection fera ensuite partie de l’accompagnement pré et post-peeling.
4. Expliquer le déroulement de la séance
La consultation est aussi un temps d’information. Avant de réaliser le peeling, le patient doit savoir comment va se dérouler son traitement.
Les supports professionnels recommandent notamment d’expliquer la phase de préparation de la peau ; le déroulement de la séance ; les sensations ressenties pendant l’application ; la douleur éventuelle ; les suites du peeling.
Présenter ces différentes étapes en amont permet au patient de savoir à quoi s’attendre le jour de la séance et tout au long du protocole.
5. Informer le patient sur les suites du peeling
Les suites varient selon la nature et la profondeur du peeling.
Rougeurs, desquamation, inconfort ou croûtes font partie des suites que les supports recommandent d’aborder lors de la consultation. La possibilité de se maquiller doit également être discutée.
Selon le traitement choisi, une éviction sociale peut être nécessaire. Ce point doit être anticipé avec le patient afin que la période du traitement soit compatible avec ses contraintes personnelles et professionnelles.
Les suites d’un peeling superficiel ne sont évidemment pas comparables à celles d’un peeling moyen : l’information donnée doit donc être adaptée au protocole envisagé.
6. Photographier la peau avant le traitement
Nous vous recommandons de réaliser des photographies lors de la consultation pré-peeling.
Ces photographies permettent de documenter l’état initial de la peau et de disposer d’un point de comparaison pour le suivi du patient au fil du protocole.
Dans le cas d’une cure comprenant plusieurs séances, elles peuvent ainsi accompagner l’évaluation de l’évolution de la peau.
7. Recueillir le consentement du patient
Cette étape indispensable intervient après l’information du patient sur le traitement, son déroulement et ses suites. Des formulaires de consentement vous seront fournis par les Laboratoires lors de vos achat de peeling.
8. Prescrire la préparation de peau
Une fois l’indication retenue et le protocole choisi, la consultation se termine par la prescription des soins nécessaires à la préparation cutanée.
Cette préparation débute généralement environ 15 jours avant le peeling et est interrompue 48 heures avant la séance.
Elle poursuit plusieurs objectifs : préparer la peau à recevoir le peeling, détecter une éventuelle intolérance, favoriser une pénétration uniforme des actifs et contribuer à optimiser la tolérance et les résultats du protocole.
Les dermocosmétiques prescrits dépendent de l’indication et du peeling choisi. Les gammes professionnelles ENEOMEY et DERMACEUTIC permettent ainsi d’associer au peeling des dermocosmétiques adaptés à la phase de préparation.
La consultation pré-peeling permet donc de construire le protocole avant même la première application : analyser, sélectionner, informer, anticiper et préparer.
Une fois le peeling choisi, la préparation cutanée constitue la prochaine étape.